Selg on keeruline struktuur, mis põhineb selgrool. Lülisamba nimmeosa koosneb viiest selgroolülist, alustades ülaosast 20-st. Need on ülejäänud selgroolülide seas suurimad ja allapoole, esimesest kuni viienda nimmelülini, suurenevad järk-järgult, kuna sellel alal on suurim koormus. Seljaosa nende selgroolülide piirkonnas nimetatakse alaseljaks.
Muutused selles seljaosas toovad kaasa valu ja sellistesse probleemidesse tasub ettevaatlikult suhtuda. Valu võivad põhjustada nii kaasasündinud kõrvalekalded kui ka omandatud haigused. Need võivad olla vigastuste tagajärjed intensiivse füüsilise koormuse korral, infektsioonid, kasvajad, herniad jne.
Seljavalu põhjused
Enamasti on alaseljavalu põhjuseks osteokondroos. Kuid ta pole ainus nimmevalu põhjus. Mõned inimesed isegi ei tea, miks selg vaevab. Seljavalu peegeldab paljusid siseorganite haigusi, vigastusi ja füsioloogilisi seisundeid ning see nimekiri sisaldab:
- neerude ja vaagnaelundite haigused;
- füsioloogiline valu menstruatsiooni ajal naistel;
- lülisamba vigastus;
- seljalihaste vigastused (nikastused);
- seedesüsteemi haigused;
- skolioos;
- reumatoidartriit;
- infektsioonid, mis hävitavad selgroogu ja kettaid (tuberkuloos, epiduraalne abstsess);
- kasvajaprotsessid;
- Reiteri sündroom.
Lihas-skeleti süsteemi haigused
90% juhtudest on seljavalu põhjuseks lülisamba ja seljalihase probleemid. Nimmelülid on kahjustatud sagedamini kui muud selgroo osad. Neil on kõndimisel tohutu koormus, olles püstiseisvate inimeste raskuskese. Samuti avaldab inimene istudes suurt survet alaseljale.
Lihas-skeleti haigused võivad olla pikka aega asümptomaatilised ja seljavalu on sageli haiguse esimene märk. See võib olla erineva intensiivsuse ja kestusega – perioodiline valutav alaseljavalu või äge valusündroom pigistatud närvijuurtega.
Patoloogiad, mille puhul selg valutab, on järgmised:
- osteokondroos;
- lülidevahelised horisontaalsed väljaulatuvad osad, vertikaalne hernia (Schmorl) ja ketta eend;
- primaarsed ja sekundaarsed (metastaatilised) pahaloomulised kasvajad selja luudes ja pehmetes kudedes;
- alaselja lihaste müosiit;
- osteomüeliit (nakkuslik mädane protsess, mida põhjustab patogeenne mikrofloora, näiteks tuberkuloosibatsill või brutselloosi põhjustaja);
- anküloseeriv spondüliit;
- radikuliit;
- ishias (istmikunärvi kahjustus või ärritus);
- deformeeriv spondüloos;
- reumatoidartriit ja Reiteri sündroom;
- ristluu- ja puusaliigeste haigused;
- epiduriit (seljaaju kõvakesta põletik);
- rachiocampsis;
- selja luustruktuuride, lihaste ja sidemete vigastused;
- metaboolsed muutused luukoes (osteoporoos, osteomalaatsia).
Ägedat alaseljavalu nimetatakse sageli lumbagoks (seljavalu). Selle peamised põhjused on selgroolülide nihkumine, lülidevahelised songad ja lülisamba kaasasündinud anomaaliad. Seljavalu võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva ja katkeda järsult, kui "seljalüli on paigas".
Valu neeruhaigusega
Sageli kaasneb neerupatoloogiaga valutav alaseljavalu. See ei muutu koos keha asendiga ja suureneb, kui inimene seisab pikka aega jalgadel. Sagedamini on see ühekülgne ja viitab kroonilistele vaevustele. Peate pöörduma arsti poole, kui teie selg valutab ja teil on järgmised sümptomid:
- joobeseisundi tunnused ja üldine halb enesetunne (külmavärinad, väsimus jne);
- silmalaugude ja näo turse hommikul;
- urineerimisprotsessi rikkumine (sagedane, valulik jne);
- vererõhu tõus või järsk langus;
- iiveldus, isutus, oksendamine;
- uriini parameetrite muutmine (liiga tume, hägune, ebameeldiva lõhnaga jne).
Vere ilmumine uriinis ja tugev seljavalu on iseloomulikud urolitiaasi rünnakule. Sel juhul võib valulisi aistinguid anda seljast piki kusejuha, kubemepiirkonda, suguelunditesse ja reie sisepinnale.
Hematuria võib viidata ka neeruvähile. Kuid erinevalt urolitiaasist kasvavad kasvajad enamikul juhtudel pikka aega asümptomaatiliselt ja selg valutab ainult protsessi viimases etapis.
Alaseljavalu ja rasedus
Raseduse ja sünnituse ajal kogeb naise alaselja tohutut stressi. Kui lapseootel emal on seljavalu, võib see olla füsioloogiline nähtus või anda märku haiguse arengust või ägenemisest.
Suurenenud koormus
Igasugune füüsiline tegevus võib esile kutsuda seljavalu. See võib ilmneda pärast suvetööd, raskuste tõstmist, intensiivset jõutreeningut jne.
Liigne kaal
Liigne kaal mõjutab negatiivselt selgroo seisundit. Iga lisakilogramm on lisakoormus alaseljale.
Rasvunud inimestel suureneb osteokondroosi ja lülidevaheliste herniade tekke oht järsult. Ülekaalulistel inimestel tekivad ka neerukivid, varajane osteoporoos ja muud seljavalu tekitavad patoloogiad.
Muud põhjused
Mõnikord valutab selg muudel põhjustel:
- Patoloogiline. Seedetrakti haigused (koliit, soolekasvajad, sapikivid jne); vaagnaelundite patoloogia (prostatiit, endometrioos, kasvajad, infektsioonid ja põletikud); seljaaju vereringe häired; ateroskleroos või kõhuaordi aneurüsm.
- Füsioloogiline. Pikaajaline staatiline koormus seljale, pikaajaline töö arvutiga, palju sõidutunde jne.
Lumbodynia võib emakavälise raseduse ja "ägeda kõhu" korral kiirguda alaselga.
Valu tüübid ja nende põhjused
Kui selg valutab nimmepiirkonnas, ei suuda inimene mõnikord isegi liikuda. Valu iseloom võib muutuda ühe päeva jooksul: esmalt on tunda tuim valu alaseljas ja seejärel äge ning siis jälle taandub. Samuti võib see olla pidev ja ei vähene. Noores eas talutakse kõike kergemini kui eakatel, kui alaselg pidevalt valutab.
Üldiselt on valu mehhanism haigusest põhjustatud probleemide äratundmiseks. Valu paljastab varjatud probleemi, seega mängib see tohutut rolli. Kuid loomulikult ei saa te teda taluda. Peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kes määrab põhjuse ja määrab ravi.
Krooniline valu
Krooniline seljavalu on lülisamba ja siseorganite haiguste sagedane kaaslane. See on väljendunud ja püsiv vähihaigetel, kellel on metastaasid selgroolülides või nende primaarne kasvajakahjustus.
Teravad valud
Äge alaseljavalu võib viidata tõsisele probleemile, mis nõuab ennetavat taktikat. Talle meeldivad järgmised patoloogiad:
- seljaaju murd ja muud ägedad seljavigastused;
- põletikuliste protsesside ägenemine liigestes;
- seljaaju epiduriit;
- intervertebraalne hernia;
- osteokondroosi ägenemine;
- äge kõht (soolesulgus, pimesoolepõletik, munasarjade apopleksia jne);
- kivide liikumine ICD või sapikivitõvega;
- pigistatud närvid;
- ägedad vereringehäired selja veresoontes;
- püelonefriit ägedas staadiumis.
Kui rase naine tunneb, et tema selg on väga valus, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Tugeva valuga lapse alaseljas on vanemad kohustatud last lastearstile näitama.
Äge valu
Kui muret teeb tugev seljavalu ja valuvaigistite võtmine ei aita, tuleks pöörduda arsti poole.
Valutavad valud
Sageli arvatakse, et valutav alaseljavalu on lihaste väsimuse tagajärg. See on eksiarvamus. Mõnikord valutab selg väikese vaagna raskete patoloogiatega (meestel eesnäärmevähk ja naistel emakavähk).
Samuti on sarnase iseloomuga valulikud aistingud tüüpilised loid nakkusprotsesside, kasvavate healoomuliste moodustiste ja herniate korral. Aja jooksul need intensiivistuvad, mida täiendavad muud haigusnähud.
Nihutatud valu
Kui selg valutab ja lumbodynia on erineva intensiivsuse ja kestusega, võib põhjus olla mitte üks patoloogia, vaid mitu. Peaksite kohtuma spetsialistiga ja läbima põhjaliku läbivaatuse.
Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Kui alaselg valutab, peate kõigepealt külastama terapeudi. Arst kogub anamneesi, kirjeldab üksikasjalikult seljavalu, viib läbi uuringu ja koostab diagnostiliste meetmete kava. Sõltuvalt nende tulemustest määrab ta ravi või saadab kitsa spetsialisti konsultatsioonile:
- neuroloog;
- vertebroneuroloog;
- gastroenteroloog;
- neurokirurg.
Diagnostika
Kui alaselg valutab, on kompleksis ette nähtud diagnostilised meetmed. Laboratoorsed uuringud, ultraheliuuringud, röntgenimeetodid, instrumentaalsed uuringud ja muud on kohustuslikud.
röntgen
Luu röntgen on lihtne ja taskukohane diagnostiline meetod. Lülisamba patoloogiaga on piltidel näha kõik olemasolevad defektid. Saadud andmetele keskendudes paneb arst diagnoosi ja määrab edasise seljavaluga patsiendi ravi taktika.
CT skaneerimine
Diagnostika selgitamiseks ja rangelt vastavalt näidustustele on ette nähtud kompuutertomograafia. Tomogrammidel on selgelt näha luudefektid, mis kutsusid esile valu alaseljas.
MRI
Magnetresonantstomograafia on kaasaegne väga informatiivne diagnostiline meetod. See võimaldab teil uurida mis tahes kehapiirkonda. Tema abiga hinnatakse veresoonte, närvistruktuuride, seljaaju ja siseorganite seisundit.
Vaatamata suhtelisele ohutusele ei saa seda määrata "kõigile järjest", kellel on seljavalu. Uuringul on mitmeid vastunäidustusi.
Võimalikud tüsistused ja valu tagajärjed
Kui te ei pöördu arsti poole ega määra kindlaks seljavalu põhjust, võivad tagajärjed olla tõsised. Sümptomit ei saa tähelepanuta jätta.
Kui selg valutab intensiivselt, on võimalikud selgroovigastused või ägedad protsessid kõhus. Pigistatud närvidega lumbodynia ignoreerimine võib põhjustada tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse püsiva kaotuse. Alaseljavalu on täis tõsiseid tagajärgi, nagu siseorganite rebend, verejooks, abstsess, sepsis jne.
Esmaabi ägeda valu korral
Ägeda seljavalu korral kutsuge arst või kiirabi. Enne arsti saabumist vajab patsient:
- võtke "nimmesõbralik" poos;
- juua anesteetikumi ja kui efekti pole, korrake pillide võtmist poole tunni pärast (sisestage intramuskulaarne süst);
- leevendada spasme ravimitega;
- kõrvaldada võimalik turse diureetikumi või taimetee joomisega;
- parandada kudede toitumist kompleksse vitamiinide ja mineraalide preparaadi võtmisega;
- määrige alaselg salvi või geeliga.
Mõnikord kasutavad nad rahvapäraseid meetodeid (mädarõika, pipra või nõgese tinktuura). Kui teie selg valutab, peaksite järgima "mahalaadimise" dieeti, välistama kõik ärritavad tegurid.
Kuidas alaseljavalust taastuda?
Selja- ja alaseljavalu raviks on mitu ravi. Kuid need kõik on seotud kas traditsiooniliste (meditsiiniliste meetoditega) või alternatiivsete meetoditega.
Traditsioonilised meetodid hõlmavad järgmist:
- voodipuhkus;
- uimastiravi;
- füsioteraapia;
- kirurgiline ravi;
Alternatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:
- massaaž;
- nõelravi;
- joogatunnid.
Nende meetodite põhieesmärk on leevendada kannatusi ja kuldreeglit: "Ära tee kahju. "
Kui selg valutab, tuleb ennekõike konsulteerida arstiga ning vastavalt väljakujunenud diagnoosile ja saadud soovitustele viia läbi ravi kodus. Süste, elektriprotseduure tuleb hankida raviasutuses ning seljamassaaži, soojendavate kompresside ja salvide panemist alaseljale ning pillide võtmist saab teha mitte ainult kliinikus, vaid ka kodus. Eneseravim ja soovituste ebaõige järgimine kahjustavad ainult.
Ravi ravimitega
Meditsiinilise ravi peab määrama arst olenevalt seljavalu põhjusest. Ravimite isemanustamine on vastuvõetamatu.
Salvid ja geelid
Lihas-skeleti süsteemi haiguste korral on soovitatav selja määrimine. Eristatakse järgmist tüüpi salve:
- kombineeritud, millel on mitu mõju (leevendab põletikku, leevendab valu, ravib);
- põletikuvastased valuvaigistid (sisaldavad mentooli, lavendlit ja sarnaseid koostisosi);
- ärritavad ained (taimsed, loomsed või sünteetilised);
- kondroprotektorid (kõhrekoe taastamiseks ja kaitsmiseks).
Kui alaselg valutab, kuid diagnoos pole selgunud, ei tohiks väliseid vahendeid kasutada.
Süstid
Mõnikord ravitakse seljavalu süstidega. Arst süstib kahjustatud piirkonda valuvaigistit. Mõnes olukorras kasutatakse anesteetikumidega blokeerimist.
Füsioteraapia
Kui selg valutab, on peaaegu alati soovitatav harjutusravi. Võimlemine aitab tugevdada alaselja lihaste karkassi, parandada kudede trofismi ja venitada sidemeid. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt.
Massoteraapia
Alaseljavalu saab tõhusalt kõrvaldada massaažiteraapiaga. Võite pöörduda spetsialistide poole või teha manipuleerimisi ise. Siseorganite ja neoplasmide patoloogia korral on selja massaaž võimatu.
Füsioteraapia
Kui selg valutab, on mitmete haiguste puhul ette nähtud füsioteraapia. Füsioteraapia on eriti efektiivne alaselja osteokondroosi korral. Nad kasutavad magnetoteraapiat, laserravi, elektroforeesi, impulsivoolu, hirudoteraapiat ja muid tehnikaid.
Seljavalu ennetamine
Kui inimesel on krooniline haigus, mis võib põhjustada seljavalu, on ennetustööks ägenemiste vältimine. Et seda sümptomit põhimõtteliselt mitte esineda, tuleb kõigepealt jälgida selgroo tervist. Kui teie selg valutab, on ennetavad meetmed järgmised:
- aktiivne elustiil;
- igapäevane võimlemine;
- tasakaalustatud toitumine, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega;
- piisav füüsiline aktiivsus seljale;
- alaselja vigastuste välistamine;
- stressi puudumine;
- infektsioonikollete ravi.
Iga-aastased ennetavad uuringud on väga olulised, et õigeaegselt tuvastada olemasolevad terviseprobleemid ja ennetada seljavalusid.